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Bypass gástrico laparoscópico Roux-en-Y en el norte de Virginia
El bypass gástrico Roux-en-Y es una de las operaciones de pérdida de peso mejor estudiadas del mundo. Se realiza por laparoscopía y combina un estómago más pequeño con un cambio en el recorrido de los alimentos.
La exactitud del contenido médico fue verificada por el Dr. Matthew Fitzer, M.D., FACS, FASMBS, cirujano bariátrico certificado por la junta americana. (Él escribió la mayor parte.) Leer la biografía profesional del Dr. Fitzer
En qué consiste el procedimiento
La cirugía de bypass gástrico hace dos cambios: reduce el estómago y modifica el recorrido de los alimentos por el aparato digestivo. El Dr. Fitzer opera a través de seis incisiones de media pulgada, con instrumentos especializados y diminutos, y sigue su trabajo con una pequeña cámara que entra por uno de los orificios.
Creación de la bolsa gástrica
El Dr. Fitzer usa una grapadora especial para dividir el estómago en dos partes: una bolsa pequeña y el estómago remanente. Aunque pequeña, la bolsa es la parte importante: tiene aproximadamente el tamaño de un huevo pequeño. El resto del estómago — el remanente — también se queda en su lugar. Permanece dentro de usted y sigue sano.
La operación se llama bypass gástrico porque hace que los alimentos pasen por alto el remanente, que es la mayor parte del estómago. Literalmente, tenemos un «bypass gástrico».
Aunque los alimentos nunca entran en el estómago remanente, este sigue cumpliendo una función en la digestión. Por ejemplo, produce enzimas digestivas importantes que se encuentran con los alimentos más adelante. Como el remanente se deja dentro, el bypass puede revertirse, aunque es muy poco frecuente que esa necesidad llegue a presentarse.
Luego se divide el intestino
Durante la cirugía, el Dr. Fitzer usa el mismo dispositivo de grapado para dividir el intestino delgado, lo que deja dos extremos libres. Conecta uno directamente a la nueva bolsa; a ese extremo lo llamamos asa de Roux. Conecta el otro extremo del intestino delgado al lado del asa de Roux, un poco más abajo de la bolsa. Los alimentos que comen los pacientes de bypass viajan por el asa de Roux.
Beneficios y efectos metabólicos
El bypass reduce la cantidad de comida que puede ingerir, disminuye ligeramente la absorción de calorías y modifica las señales hormonales entre el intestino y el cerebro. Ese efecto metabólico explica por qué es especialmente eficaz para la diabetes tipo 2: muchos pacientes mejoran su control de azúcar en sangre antes incluso de perder peso significativo.
También es la mejor opción para quienes sufren de reflujo gastroesofágico importante, porque el procedimiento suele aliviarlo, mientras que la manga gástrica puede empeorarlo. Si hay una hernia hiatal presente, se repara durante la misma operación, lo que aumenta el beneficio antirreflujo.
Resultados esperados
Los pacientes de bypass gástrico suelen perder entre el 70 y el 80 por ciento de su exceso de peso en los primeros 12 a 18 meses, con buena durabilidad a largo plazo cuando se mantienen los hábitos y el seguimiento. Abajo verá la pérdida del exceso de peso de los pacientes de bypass del Dr. Fitzer, desde el primer mes hasta los diez años:
Los resultados varían de una persona a otra.
Riesgos y cuidados a largo plazo
- Riesgos quirúrgicos: sangrado, infección, coágulos, fuga en una de las conexiones y, con el tiempo, obstrucción intestinal o hernia interna.
- Deficiencias nutricionales: al saltarse parte del intestino se absorben menos hierro, calcio, vitamina B12 y vitamina D. Los suplementos y los análisis de sangre anuales son obligatorios de por vida.
- Síndrome de vaciamiento rápido (dumping): los azúcares y las grasas en exceso pueden causar náuseas, sudoración y diarrea. Para muchos pacientes funciona como un recordatorio útil.
- Alcohol: después del bypass el alcohol se absorbe más rápido y el riesgo de consumo problemático aumenta. Conviene hablarlo abiertamente antes de la cirugía.
¿Bypass o manga gástrica?
No hay una respuesta única. En general, el bypass se prefiere cuando existe diabetes tipo 2 de difícil control o reflujo importante; la manga gástrica es una operación más sencilla, con menos requisitos nutricionales a largo plazo. El Dr. Fitzer revisa su historia clínica y sus metas para recomendarle la opción adecuada.
Bypass gástrico en el norte de Virginia
El Dr. Fitzer realiza el bypass gástrico laparoscópico en Y de Roux en INOVA Fair Oaks Hospital en Fairfax, normalmente con una estancia de una noche. Su primera visita, los estudios preoperatorios y el seguimiento a largo plazo se hacen en nuestro consultorio de 171 Elden Street en Herndon. Allí atendemos con regularidad a pacientes de Arlington, Alexandria y toda el área de Washington, D.C.
¿Está comparando opciones? Vea manga gástrica en el Norte de Virginia. Si ya tuvo un bypass, vea revisión del bypass gástrico y TORe en Virginia.
¿Preguntas sobre el bypass gástrico? Llame a nuestro consultorio de Herndon al 703-709-9771.
Más información en español
¿No va a usar el seguro? El costo del bypass gástrico con pago propio es un estimado de $23,200, que cubre el honorario del cirujano, un día de hospital en INOVA Fair Oaks Hospital, un estimado de anestesia y un año de seguimiento de rutina con el Dr. Fitzer.
Bypass o manga: comparaciónCirugía de revisiónBanda gástrica
Guía gratuita en español
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- · Comparación de las cinco opciones, en una sola tabla
- · Requisitos habituales del seguro y cómo prepararse
- · Preguntas frecuentes respondidas por nuestro consultorio en Herndon
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